{"id":98,"date":"2021-06-02T18:03:34","date_gmt":"2021-06-02T16:03:34","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.cell-lavie.com\/?p=98"},"modified":"2022-11-01T05:06:53","modified_gmt":"2022-11-01T05:06:53","slug":"recovering-from-a-stroke-with-mscs-stem-cells","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cell-lavie.com\/fr\/recovering-from-a-stroke-with-mscs-stem-cells\/","title":{"rendered":"Se remettre d&#039;un AVC avec les cellules souches MSC"},"content":{"rendered":"<p>L&#039;AVC est une interruption brutale du flux sanguin constant vers le cerveau qui entra\u00eene une perte de la fonction neurologique, il en existe 3 types\u00a0: une art\u00e8re bloqu\u00e9e (<strong>isch\u00e9mique<\/strong>\u00a0<strong>accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral<\/strong>) ou fuite ou \u00e9clatement d&#039;un vaisseau sanguin (<strong>h\u00e9morragique<\/strong>\u00a0<strong>accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral<\/strong>) et accident isch\u00e9mique transitoire (<strong>AIT<\/strong> \u00e9galement connu sous le nom de mini AVC). Diff\u00e9rents facteurs peuvent entra\u00eener un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral : l&#039;hypertension art\u00e9rielle, l&#039;hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, le diab\u00e8te et les fumeurs. Les cellules souches m\u00e9senchymateuses (CSM) sont non seulement s\u00fbres, mais aussi l&#039;un des seuls traitements pouvant am\u00e9liorer l&#039;\u00e9tat du patient apr\u00e8s un AVC. Une \u00e9tude montre qu&#039;avec le mod\u00e8le d&#039;occlusion de l&#039;art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale, l&#039;efficacit\u00e9 des cellules souches m\u00e9senchymateuses activ\u00e9es par l&#039;interf\u00e9ron-\u03b3 (aMSC\u03b3) en tant que traitement aigu de l&#039;AVC.<\/p>\n\n\n<!--more-->\n\n\n<p>Les AVC h\u00e9morragiques repr\u00e9sentent 13% de tous les AVC, mais sont responsables de 40% de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 un AVC, tandis que les AVC isch\u00e9miques repr\u00e9sentent 87%. De plus, jusqu&#039;\u00e0 50% des patients victimes d&#039;AVC d\u00e9pendent encore des soins 1 an apr\u00e8s l&#039;ictus initial et signalent des troubles de la m\u00e9moire, de la parole et des activit\u00e9s quotidiennes. L&#039;AVC h\u00e9morragique est caus\u00e9 par la rupture d&#039;un vaisseau sanguin et l&#039;extravasation subs\u00e9quente de sang dans le cr\u00e2ne, et peut \u00eatre divis\u00e9 en sous-types en fonction de l&#039;emplacement du saignement, y compris l&#039;h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne (HSA), l&#039;h\u00e9morragie intrac\u00e9r\u00e9brale (ICH) et l&#039;h\u00e9morragie intraventriculaire (IVH ). Les saignements dans le cerveau entra\u00eenent une privation d&#039;oxyg\u00e8ne et de glucose dans les tissus p\u00e9ril\u00e9sionnels et d\u00e9clenchent une r\u00e9ponse inflammatoire secondaire qui contribue \u00e0 l&#039;expansion des l\u00e9sions, nuit aux r\u00e9sultats pour les patients et pour laquelle il existe une p\u00e9nurie de th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n\n\n<figure class=\"wp-block-video\"><video controls src=\"http:\/\/blog.cell-lavie.com\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/MSCs_clv_w3.mp4\"><\/video><figcaption>Que sont les MSC\u00a0?<\/figcaption><\/figure>\n\n\n<p>Des \u00e9tudes ont utilis\u00e9 des CSM d&#039;origine humaine pour traiter l&#039;h\u00e9morragie intracr\u00e2nienne. Environ 60% de MSC provenaient de la moelle osseuse (BM-MSC), car il s&#039;agit d&#039;une source viable des deux humains, alors que des cellules ombilicales\/placentaires\/amniotiques ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es dans environ un quart des \u00e9tudes, et le reste d\u00e9riv\u00e9 de cellules adipeuses. tissus (AT-MSC). Ces derni\u00e8res sources provenaient toutes de tissus humains. Les MSC \u00e9taient g\u00e9n\u00e9ralement caract\u00e9ris\u00e9es par l&#039;expression de marqueurs de surface cellulaire \u00e9valu\u00e9s par cytom\u00e9trie en flux ou par des m\u00e9thodes immunohistochimiques. Les MSC \u00e9taient positifs pour CD29, CD44, CD73, CD90 et CD105 entre autres, et n\u00e9gatifs pour les marqueurs de lign\u00e9e h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique, CD14, CD34 et CD45, le marqueur de cellules souches CD133 et le marqueur de cellules endoth\u00e9liales, CD144,<sup><a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR30\">30<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR31\">31<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR32\">32<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR33\">33<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR34\">34<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR35\">35<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR36\">36<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR37\">37<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR38\">38<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR39\">39<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR40\">40<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41536-019-0073-8#ref-CR41\">41<\/a><\/sup>\u00a0qui est conforme aux directives.<\/p>\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized is-style-default\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/blog.cell-lavie.com\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/mscs-933x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-99\" width=\"840\" height=\"921\" title=\"Source MSC\"\/><\/figure>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cellules souches du sang de cordon ombilical<\/h3>\n\n\n<p>Les cellules souches du sang de cordon ombilical humain (UC-BSC) sont d\u00e9riv\u00e9es des tissus placentaires, apr\u00e8s la naissance. Ils sont constitu\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques et de CSM. Ces cellules offrent un certain nombre d&#039;avantages cl\u00e9s, tels qu&#039;une source abondante de cellules, un faible \u00e2ge du donneur et de faibles risques pour les b\u00e9b\u00e9s et les m\u00e8res lors de la r\u00e9colte, ce qui minimise les pr\u00e9occupations \u00e9thiques. Ces cellules peuvent se diff\u00e9rencier en cellules prog\u00e9nitrices neurales et fournir des effets neuroprotecteurs dans l&#039;isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale via la s\u00e9cr\u00e9tion de facteurs neurotrophiques et l&#039;am\u00e9lioration du remodelage vasculaire apr\u00e8s un AVC.<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.longdom.org\/open-access\/application-umbilical-cord-blood-derived-stem-cells-diseases-nervous-system-2157-7633.1000202.pdf\" data-type=\"URL\" target=\"_blank\">62<\/a>,<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26279113\/\" data-type=\"URL\" target=\"_blank\">63<\/a>]. Les UC-BSC ont des effets protecteurs contre les l\u00e9sions isch\u00e9miques, entra\u00eenant la r\u00e9cup\u00e9ration de l&#039;expression du facteur neurotrophique d\u00e9riv\u00e9 du cerveau [<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4711929\/\" target=\"_blank\">64<\/a>]. De plus, les UC-BSC peuvent inhiber la r\u00e9ponse immunitaire et diminuer la taille de la l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale isch\u00e9mique [<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31066288\/\" target=\"_blank\">65<\/a>].\u00a0<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voies d&#039;administration des cellules souches<\/h3>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Administration intraveineuse<\/h4>\n\n\n<p>L&#039;administration intraveineuse contourne le besoin d&#039;acc\u00e9der directement au SNC, permettant ainsi un caract\u00e8re moins invasif [<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b60-jos-2019-03048\">60<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b68-jos-2019-03048\">68<\/a>]. Les NSC inject\u00e9s par voie intraveineuse peuvent traverser la BHE et se localiser dans les zones de l\u00e9sions isch\u00e9miques. L&#039;administration intraveineuse de NSC, BM-MSC, AD-MSC ou UC-BSC a montr\u00e9 une neuroprotection dans l&#039;AVC isch\u00e9mique [<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b39-jos-2019-03048\">39<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b48-jos-2019-03048\">48<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b60-jos-2019-03048\">60<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b64-jos-2019-03048\">64<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b65-jos-2019-03048\">65<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b69-jos-2019-03048\">69<\/a>].<\/p>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Livraison intra-art\u00e9rielle<\/h4>\n\n\n<p>L&#039;administration intra-art\u00e9rielle (IA) utilise le cath\u00e9t\u00e9risme pour guider les cellules souches dans l&#039;art\u00e8re carotide ou le cercle de Willis, contournant ainsi l&#039;absorption initiale par les organes syst\u00e9miques. L&#039;administration d&#039;IA s&#039;est av\u00e9r\u00e9e avantageuse pour l&#039;administration de CSM sur le site de la blessure [<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b78-jos-2019-03048\">78<\/a>&#8211;<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b80-jos-2019-03048\">80<\/a>]. Cette m\u00e9thode de livraison permet le pontage des poumons et \u00e9vite le pi\u00e9geage pulmonaire [<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b72-jos-2019-03048\">72<\/a>]. Bien que cette m\u00e9thode d\u00e9livre un grand nombre de cellules aux l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales, elle comporte \u00e9galement un risque de micro-embolie et d&#039;isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale en raison de l&#039;agr\u00e9gation et de l&#039;agglutination des cellules art\u00e9rielles, entra\u00eenant une r\u00e9duction du flux sanguin c\u00e9r\u00e9bral.<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b81-jos-2019-03048\">81<\/a>&#8211;<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b83-jos-2019-03048\">83<\/a>].Livraison intraventriculaire<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Livraison intraventriculaire<\/h4>\n\n\n<p>L&#039;administration intraventriculaire permet une administration directe dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien (LCR) ou le tissu interstitiel, permettant ainsi la dispersion vers de multiples sites du cerveau et du SNC \u00e0 travers le LCR. Malgr\u00e9 le caract\u00e8re invasif de cette technique, les complications peuvent \u00eatre r\u00e9duites avec une formation et une technique appropri\u00e9es<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Intrap\u00e9riton\u00e9ale<\/h3>\n\n\n<p>L&#039;administration intrap\u00e9riton\u00e9ale (IP) de CSM humaines (CSMh) a conduit \u00e0 l&#039;agr\u00e9gation rapide des cellules dans la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale, et seule une petite quantit\u00e9 de cellules a migr\u00e9 ailleurs.<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b89-jos-2019-03048\">89<\/a>]. Par rapport \u00e0 l&#039;injection IV de hMSC, l&#039;administration IP a entra\u00een\u00e9 une accumulation plus faible dans les tissus p\u00e9riph\u00e9riques, tels que les poumons et le foie. Cependant, les cellules stromales m\u00e9senchymateuses d\u00e9riv\u00e9es du cordon ombilical (UC-MSC) d\u00e9livr\u00e9es par IP ont montr\u00e9 une mauvaise localisation dans le cortex frontal isch\u00e9mique.<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b90-jos-2019-03048\">90<\/a>], sugg\u00e9rant une p\u00e9n\u00e9tration c\u00e9r\u00e9brale limit\u00e9e.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Intraparenchymateux<\/h3>\n\n\n<p>L&#039;administration intraparenchymateuse localis\u00e9e permet \u00e0 un volume cellulaire plus \u00e9lev\u00e9 d&#039;atteindre les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales cibles.<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b91-jos-2019-03048\">91<\/a>], \u00e9vitant ainsi les effets de d\u00e9viation et am\u00e9liorant le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la transplantation intracr\u00e2nienne de AD-MSC humains favorise la r\u00e9paration neuronale dans les l\u00e9sions d&#039;isch\u00e9mie-reperfusion c\u00e9r\u00e9brale [<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b54-jos-2019-03048\">54<\/a>]. L&#039;injection intracr\u00e2nienne de MSC a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales hypoxiques-isch\u00e9miques n\u00e9onatales [<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b92-jos-2019-03048\">92<\/a>]. L&#039;injection sous-durale d&#039;iPSC sur le tissu c\u00e9r\u00e9bral infarci peut r\u00e9duire la taille de la zone d&#039;infarctus et am\u00e9liorer la fonction motrice apr\u00e8s un AVC isch\u00e9mique [<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b93-jos-2019-03048\">93<\/a>].<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Livraison intranasale<\/h3>\n\n\n<p>L&#039;administration intranasale est une voie d&#039;administration de m\u00e9dicaments ou de cellules non invasive et relativement efficace par rapport \u00e0 la transplantation intracr\u00e2nienne invasive. Bien qu&#039;il ait \u00e9t\u00e9 reconnu comme une m\u00e9thode d&#039;administration de petits agents (par exemple, petites mol\u00e9cules, prot\u00e9ines, virus, bact\u00e9ries et nanoparticules), son utilit\u00e9 pour l&#039;administration cellulaire n&#039;a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte qu&#039;au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie.<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b98-jos-2019-03048\">98<\/a>]. Les cellules d\u00e9livr\u00e9es par voie intranasale se rassemblent sous la muqueuse nasale, pr\u00e8s des os cornets, et voyagent \u00e0 travers la plaque cribl\u00e9e [<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b99-jos-2019-03048\">99<\/a>]. Cette m\u00e9thode de livraison est non invasive, rapide et offre un pontage BBB [<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b100-jos-2019-03048\">100<\/a>]. Les cellules ont montr\u00e9 un meilleur ciblage et moins d&#039;accumulation dans les organes p\u00e9riph\u00e9riques, par rapport au dosage syst\u00e9mique [<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b101-jos-2019-03048\">101<\/a>]. De plus, l&#039;administration intranasale permet des dosages r\u00e9p\u00e9t\u00e9s [<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b102-jos-2019-03048\">102<\/a>&#8211;<a href=\"https:\/\/www.j-stroke.org\/journal\/view.php?number=333#b105-jos-2019-03048\">105<\/a>], ce qui la rend plus pratique que d&#039;autres m\u00e9thodes.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Stroke\u00a0is an abrupt interruption of constant blood flow to the brain that causes loss of\u00a0neurological\u00a0function, there are 3 types: \u00a0a blocked artery (ischemic\u00a0stroke) or leaking or bursting of a blood vessel (hemorrhagic\u00a0stroke) and transient ischemic attack (TIA also known as a mini stroke ). Different factors can lead to a stroke: high blood pressure, high [&hellip;]<\/p>","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_sitemap_exclude":false,"_sitemap_priority":"","_sitemap_frequency":"","footnotes":""},"categories":[70,95],"tags":[],"class_list":["post-98","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blog","category-non-classe"],"featured_image_src":{"landsacpe":false,"list":false,"medium":false,"full":false},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cell-lavie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cell-lavie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cell-lavie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cell-lavie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cell-lavie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=98"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cell-lavie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":637,"href":"https:\/\/cell-lavie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98\/revisions\/637"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cell-lavie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=98"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cell-lavie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=98"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cell-lavie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=98"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}